-----記西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科

緊急、危重、刻不容緩！

這就是心內(nèi)科，判斷上稍有不慎、行動上稍有遲緩、處置上稍有不當(dāng)，都有可能在萬念俱灰中與生命失之交臂。對職業(yè)的尊崇、對生命的敬畏，他們必須在“風(fēng)雨來襲”中保持巋然不動的沉著，在“百步穿楊”中有一劍封喉的功力，只有“穩(wěn)、準(zhǔn)、狠”，才能在危急關(guān)頭力挽狂瀾于既倒。

冠心病、高血壓、嚴(yán)重的惡性心律失常、主動脈夾層、心臟病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎……不管什么病，只要跟心臟攀上了“親戚”，哪一個不要命？ 20多年過去了，科主任王冬梅的手機(jī)就一直沒能“打個盹”，因?yàn)樗?，手機(jī)的另一頭拖拽著無數(shù)患者的生命，牽連著無數(shù)家庭的幸福。

讓時間回到去年 8月。家住鳳縣的耿大爺因?yàn)樾貝?、氣短，被家人送到了西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院心內(nèi)科。盡管已到古稀之年，但耿大爺身板硬朗，此前身體輕微的不適并未引起家人太大的警覺，誰承想這次耿大爺剛一進(jìn)醫(yī)院便突發(fā)暈厥。人命關(guān)天！王冬梅即刻帶領(lǐng)心內(nèi)科的專家團(tuán)隊(duì)投入搶救。檢查顯示，老人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的室速、室顫——這是心梗的先兆，更是死亡的節(jié)拍！

作為一個在臨床一線打拼、耕耘數(shù)十年的心內(nèi)科專家，王冬梅已經(jīng)親歷了太多的生離死別，她非常清楚，突發(fā)心梗對于一個高齡心臟病患者來講究竟意味著什么！作為醫(yī)生，盡力就行，可自己面對的是生命，即使家屬能夠諒解，操守和良知也沒法說服自己坦然放棄。輔助呼吸、反復(fù)除顫，王冬梅按壓的雙手始終沒有離開老人的胸膛，整整半個小時過去了，大家依然看不到一丁點(diǎn)兒生命的跡象，老人的兒女們都已經(jīng)開始討論老人的后事了，可大汗淋漓的王冬梅依舊在堅持……

就像一部跌宕起伏的災(zāi)難影片，奇跡往往就發(fā)生在“墻欲倒、房欲塌”的一剎那。當(dāng)搶救持續(xù)到 40分鐘時，原本一直沉默的心電監(jiān)護(hù)儀突然“蘇醒”了，綠色的波形線出現(xiàn)了令人心醉的跳躍，大家知道：這一連串有節(jié)奏、有規(guī)律的跳躍，背后是一個老人劫難之后的新生，劇情恰恰在看似萬劫不復(fù)的時候驚天大逆轉(zhuǎn)，耿大爺是幸運(yùn)的，因?yàn)樾膬?nèi)科的不離不棄、因?yàn)?a href="/physician/2024/9wdLwbjP.html" target="_blank" class="keylink">王冬梅的執(zhí)著堅守。一個月后，成功放置支架的耿大爺精神矍鑠地出院了。

對心內(nèi)科來講，要么成就一段引人入勝的“故事”，要么邂逅一起令人扼腕的“事故”，在“故事”與“事故”中間，他們緊繃的神經(jīng)從來就沒有片刻的舒緩與放松，況且他們在臨床上遇到的大都是一些高齡心臟病患者。五花八門的基礎(chǔ)性病變經(jīng)常讓他們在隨后的處置上變得舉步維艱。王冬梅需要帶領(lǐng)她的攻關(guān)團(tuán)隊(duì)架構(gòu)一個體系，而這個體系能夠從制度層面上保障心內(nèi)科在直面任何復(fù)雜局面和復(fù)雜問題的時候，都能做到從容不迫、處亂不驚。針對各種常見病的規(guī)范化處理預(yù)案逐漸成形，并在臨床實(shí)踐中被一以貫之，從檢查、診斷、治療到急救，所有的程序、步驟和方法對于心內(nèi)科的每一個醫(yī)護(hù)人員來講都胸有成竹，而創(chuàng)造性地完善和提升往往能夠讓他們在危急時刻點(diǎn)石成金。王冬梅也需要一個堅強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì)，這個團(tuán)隊(duì)可以在危難之時和衷共濟(jì)。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員被分期、分批送到第四軍醫(yī)大學(xué)和西安交大一附院等權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)深造。理論上的厚積薄發(fā)和實(shí)踐上的大刀闊斧在這里風(fēng)云際會，最終造就了心內(nèi)科與眾不同的氣質(zhì)。

作為一個集心血管、腎病、內(nèi)分泌疾病診療為一體的綜合性科室，心內(nèi)科已經(jīng)能夠獨(dú)立開展永久性和臨時性心臟起搏器的置入術(shù)以及選擇性冠狀動脈造影術(shù)。近年來，王冬梅又帶領(lǐng)她的專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展了射頻消融術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)、冠心病經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)以及球囊擴(kuò)張成形術(shù)等各種復(fù)雜的心臟介入治療，而更加讓人欣喜的是：在這里，患者可以用二級醫(yī)院的支出費(fèi)用，享受到三級醫(yī)院的高端服務(wù)。

讓人感動的不光是心內(nèi)科在治療上的“放心”，還有他們在護(hù)理上的“貼心”。 83歲的孟奶奶患慢性心衰及血管性癡呆多年，意識不清，長期臥床，只有通過鼻飼管注入流食才能勉強(qiáng)維持生命。從 2010年第一次住院治療后，沒完沒了的家庭護(hù)理成了兒女最頭疼的問題。一個周末的下午，老人的兒子來到科室，說鼻飼管發(fā)生問題，無法給老人正常供食，讓心內(nèi)科的護(hù)士幫忙想想辦法。聽到這個消息，醫(yī)護(hù)人員馬上準(zhǔn)備了全新的胃管以及其他輔助器材，匆匆趕到老人家中，為老人更換了胃管，進(jìn)食問題迎刃而解。還有一次，老人的女兒急急忙忙跑到科室：“我媽好長時間沒有解大便了，在床上看起來很難受，麻煩你們給看看”。盡管忙得焦頭爛額，但大家沒有猶豫，帶著鹽水、灌腸器來到老人家中。孟奶奶的面容此時因?yàn)橥纯嘁呀?jīng)變得扭曲，由于長期臥床、進(jìn)食少，老人的大便干結(jié)，無法自行排出，醫(yī)護(hù)人員立刻給予灌腸處理……

老人的痛苦解除了，兒女的表情舒展了，而一個科室的形象和一所醫(yī)院的口碑也在這種潤物無聲的付出中慢慢地凝聚和積累，這就是心內(nèi)科，溫暖中流淌著感動，讓每一位患者都能體會到家一樣的溫情。

盡管身居醫(yī)院里最具挑戰(zhàn)性的崗位，但王冬梅手握攻城拔寨的利器，背靠能征善戰(zhàn)的隊(duì)伍，她相信在與死神的賽跑中，在與疾病的角逐中，心內(nèi)科總能笑到最后！