游走在生命禁區(qū)的勇士們
-----記西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科
左明武和他領(lǐng)銜的神經(jīng)外科從來(lái)就沒(méi)有嚴(yán)格意義上的休息時(shí)間,輪休安排對(duì)于每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)講,更像是一碗聞香不識(shí)味的“心靈雞湯”,而即便這種“聊勝于無(wú)”的象征性福利也會(huì)被一些“突發(fā)”和意外掐頭去尾、攪得七零八落。對(duì)大家來(lái)講,“望梅止渴”的日子長(zhǎng)的看不到盡頭,能夠心無(wú)旁騖的睡上一覺(jué),已經(jīng)成了他們對(duì)日常生活最富想象力的規(guī)劃和憧憬。
因?yàn)樗麄兂D暧巫咴诖竽X這個(gè)生命的禁區(qū),腦外傷、腦出血以及潛藏在顱腦深處,隨時(shí)有可能爆裂的腦動(dòng)脈瘤分分鐘都能制造出一幕幕陰陽(yáng)相異、生死兩隔的人間悲劇。緊張、焦慮、分秒必爭(zhēng)才是職業(yè)生涯最具質(zhì)感的節(jié)奏和內(nèi)容,作為神經(jīng)外科的一名醫(yī)護(hù)人員,他們的確沒(méi)有理由說(shuō)服自己在生死面前泰然自若、氣定神閑。
2008年5月19日,汶川地震后的第一個(gè)星期一。同屬重災(zāi)區(qū)的寶雞早已草木皆兵,對(duì)這場(chǎng)自然災(zāi)害的恐懼感逼使人們扶老攜幼,露宿街頭,盡管大家還在牽掛著那個(gè)讓人“望而生畏”的家,但只有“以天為被、以地為床”,心里才會(huì)踏實(shí),緊繃的神經(jīng)也才能在“空曠”營(yíng)造出來(lái)的安全感中松弛下來(lái)。
在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院,樓前樓后的空地上已經(jīng)搭滿了帳篷,這是醫(yī)院為那些必須住院治療的患者們精心搭建的臨時(shí)病房。接近傍晚,除了醫(yī)生們依舊忙碌的身影,這里的一切顯得靜謐而和諧,我們能在消毒液裊裊浮動(dòng)的暗香中,捕捉到新生兒斷斷續(xù)續(xù)的哭聲。突然,一串尖利刺耳的剎車(chē)和緊隨其后的一聲悶響打破了醫(yī)院的祥和與寧?kù)o,金屬撞擊的“杜比”音效使人宛如置身一幕扣人心弦的大片現(xiàn)場(chǎng),所有人都屏住了呼吸。正在帳篷病房里巡視的左明武意識(shí)到:一場(chǎng)車(chē)禍已經(jīng)不可避免。
就在清姜路上,就在醫(yī)院門(mén)口,一個(gè)年輕的生命倒在了血泊之中,不遠(yuǎn)處,橫臥著一輛已經(jīng)嚴(yán)重扭曲變形的摩托車(chē)。對(duì)左明武來(lái)講,這意味著又一個(gè)不眠之夜……
10分鐘之內(nèi),神外的醫(yī)護(hù)人員就已經(jīng)全部到崗。患者顱腦開(kāi)放性損傷合并脾臟破裂,呼吸、血壓、心跳等主要生命體征均已抵達(dá)臨界點(diǎn),如果半小時(shí)之內(nèi)不能手術(shù),這朵怒放的生命之花一定會(huì)在痛苦和無(wú)助中憾然凋謝,左明武根本來(lái)不及對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行常態(tài)化評(píng)估,他知道,在某種情況下,果敢比縝密更加重要,因?yàn)槟阏诟郎褓惻埽话眩蛟S會(huì)峰回路轉(zhuǎn),緩一步,一定會(huì)人財(cái)兩空。顱內(nèi)血腫清除術(shù)在左明武的主持下緊張有序地展開(kāi),可就在無(wú)影燈打開(kāi)的一瞬間,汶川大地震的又一次余震翩然而至,樓道里立刻響起了驚慌的叫喊聲和雜沓的腳步聲。一兩秒鐘的停頓,當(dāng)左明武抬起頭來(lái)的時(shí)候,所有人的眼神和這臺(tái)刻不容緩的手術(shù)一樣執(zhí)著和堅(jiān)定……
他們選擇了留下,手術(shù)造成的緊張感完全消散了地震帶來(lái)的恐懼感,時(shí)間一分一秒的過(guò)去了,等他們?cè)俅巫叱鍪中g(shù)室的時(shí)候,已經(jīng)隱隱嗅出了黎明的氣息??吹矫鼞乙痪€的孩子已經(jīng)被左明武們從死神的手中生生奪了回來(lái),聞?dòng)嵹s來(lái)的患者家屬拉著已經(jīng)疲憊不堪的左明武,在手術(shù)室的門(mén)口長(zhǎng)跪不起。
這樣的感動(dòng)裝滿了神外醫(yī)護(hù)人員的記憶,而由此滋生的崇高感激勵(lì)和鼓舞著他們?cè)谏c死的較量中始終選擇了堅(jiān)持。作為寶雞市神外專(zhuān)家委員會(huì)委員,不管大小,對(duì)于神外的任何一臺(tái)手術(shù)來(lái)講,左明武都會(huì)到場(chǎng),“事必躬親”是他一向堅(jiān)持的原則,或者親自主刀,或者現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),他要讓團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員在艱苦的磨礪中積累才干,并在比肩攜手中學(xué)會(huì)依托團(tuán)隊(duì)的力量將每一臺(tái)手術(shù)都做成精品,不留遺憾。
眾所周知,大腦是人體的神經(jīng)中樞,顱腦手術(shù)對(duì)于左明武領(lǐng)銜的攻關(guān)團(tuán)隊(duì)來(lái)講,始終是一個(gè)讓人困惑的兩難選擇,他們既要盡可能干凈的祛除病變,以解除患者的生命威脅;又要盡可能完整的保全功能,以提升患者的生存質(zhì)量。這是一個(gè)“舍卒”還是“保車(chē)”的特殊命題,對(duì)于左明武們伸向顱內(nèi)病變的手術(shù)刀來(lái)講,少一分有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),多一份有可能造成癱瘓,他們必須在顱內(nèi)病變的事前診斷和隨后的手術(shù)治療中找到一個(gè)恰如其分的“黃金分割點(diǎn)”,因?yàn)樗麄冇巫咴诖竽X這個(gè)傳統(tǒng)的手術(shù)禁區(qū),對(duì)生命的無(wú)比敬畏和對(duì)患者生存質(zhì)量的高度負(fù)責(zé)讓他們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中沒(méi)法坦然的選擇“舍卒保車(chē)”,對(duì)他們來(lái)講,目標(biāo)永遠(yuǎn)都是盡善盡美!
而在長(zhǎng)期的理論積淀加上神外精細(xì)化的操作流程讓他們有可能在正確的時(shí)間、用正確的方法找到正確的“黃金分割點(diǎn)”。這是渭濱區(qū)馮家塬一個(gè)因?yàn)轱B腦外傷入院治療的患者,相關(guān)專(zhuān)科對(duì)癥治療后,患者病情漸趨穩(wěn)定。然而入院第三天,患者出現(xiàn)了股部皮膚腫脹、觸痛以及肛門(mén)下墜等一系列特殊癥狀。腰椎、骨盆X線片及CT檢查均無(wú)明顯異常。神經(jīng)外科組織全科醫(yī)生進(jìn)行疑難病例討論后,建議進(jìn)行腰、骶椎磁共振檢查,結(jié)果顯示“腰2-骶1椎管內(nèi)硬脊膜下血腫”。經(jīng)查證相關(guān)資料,這是一例罕見(jiàn)的、發(fā)病率僅為百萬(wàn)分之一的“無(wú)放射影像異常脊髓損傷”患者。又是一只“螃蟹”,而且是寶雞神外臨床治療上多年未遇的怪“螃蟹”,在經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前準(zhǔn)備之后,左明武親自主刀,為患者成功實(shí)施了部分椎板切除及硬脊膜下血腫清除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚,患者的馬尾壓迫癥就基本消除,神經(jīng)外科硬是用他們的“鋼牙利齒”,生生嚼碎了這只百年一遇的怪“螃蟹”。
桃李不言、下自成蹊。憑著這股子勇闖禁區(qū)、敢吃螃蟹的首創(chuàng)精神,一系列科研成果在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院神經(jīng)外科的努力下走向臨床、造福患者。有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的臨床應(yīng)用、人工腦膜應(yīng)用在二次顱骨缺損中的臨床觀察以及腦室出血的特色治療相繼出爐,并一舉斬獲寶雞市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。
2010年,玉樹(shù)地震發(fā)生后,神經(jīng)外科醫(yī)療救護(hù)隊(duì)受命前往玉樹(shù)地震災(zāi)區(qū),踏上了奔赴青藏高原的征途,臨行前,市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自壯行。在玉樹(shù)災(zāi)區(qū)的12個(gè)日日夜夜里,他們與來(lái)自各省市的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)通力合作,成功轉(zhuǎn)移傷員111名,用高超的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德,將陳倉(cāng)兒女心系災(zāi)區(qū)的深情厚誼和神經(jīng)外科永不服輸?shù)膽?zhàn)斗精神永遠(yuǎn)留在了高原盛開(kāi)著格?;ǖ耐恋厣稀?/span>