張女士的母親最近住院時，醫(yī)生給老人開了治高血壓、心臟病的藥，并叮囑她服藥一定要按時按量。張女士說，之前母親就由于急于康復(fù),常常不遵照醫(yī)囑,擅自增加服藥劑量和服藥次數(shù),引來了本不該有的副作用，影響身體健康的恢復(fù)。

西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院藥劑科主任李君：

有些患者認(rèn)為多吃幾次藥或少吃幾次藥無所謂，其實這樣做不但會影響藥物的療效，而且還可能給人體帶來損害。藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達(dá)到一定的濃度是藥物發(fā)揮藥效的必要條件。劑量太小，達(dá)不到治療目的；劑量太大，不一定能增加相應(yīng)的藥物療效，相反還會出現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)，甚至可引起中毒。

服藥次數(shù)是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。藥物進入人體后，經(jīng)過一系列過程，逐漸被排出體外，如不及時補充，血藥濃度降低，達(dá)不到有效血藥濃度，藥物治療作用將隨之減弱。但是如果縮短用藥時間間隔頻繁給藥，就會加重藥品不良反應(yīng)，易造成藥物中毒。每種藥物的服藥時間間隔是由藥物的半衰期決定的，在體內(nèi)消除速度快的藥物，用藥次數(shù)可相應(yīng)增加，對于消除慢或毒性大的藥物，嚴(yán)格按照規(guī)定的每日用量和療程。當(dāng)患者肝、腎功能不全時，為防止蓄積中毒，可適當(dāng)減少用量或延長給藥的時間間隔。。此外，對于一些緩釋或控釋制劑，如硝苯地平緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等，一次用藥后往往可以維持12小時左右，增加這類藥物的用藥次數(shù)和劑量只會造成浪費，增加副作用。

選擇合理的服藥時間有利于藥物發(fā)揮良好的治療效果。一般情況下，飯前服藥吸收好，發(fā)揮作用快；飯后服藥吸收較差，顯效也慢。但大部分藥物特別是對胃有刺激性的藥物宜飯后15-30分鐘服用，如解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林片等，可減少對胃腸道的刺激。滋補藥、胃腸解痙藥，健胃藥、利膽藥宜在飯前服；驅(qū)蟲藥宜空腹服用；助消化藥如胃蛋白酶合劑、多酶片宜飯時服用；催眠藥宜在睡前服用；降血脂藥如阿托伐他汀鈣應(yīng)在睡前服用。

李君主任提醒廣大患者朋友，藥物的服用劑量和用藥時間間隔不是隨便確定的，而是有一定的科學(xué)依據(jù)，因此，病人服藥一定要遵循醫(yī)囑或按藥品說明書科學(xué)合理服用。

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