半月前李先生下班騎車回家，途中不慎摔倒在地讓他身上多處擦傷，更可怕的是在他頭皮上留下了手掌大小的撕裂傷，傷口難以愈合導致顱骨外露半個多月。受傷后，他去往好幾家醫(yī)院診治均未得到滿意答復，除了每天承受著身體上巨大的痛苦，更要面對可怕外傷帶來的心理壓力。上周，他終于在我院骨二科醫(yī)護人員的精心治療下，補上了頭頂?shù)摹按罂吡?，身體一天天好轉(zhuǎn)，重新樹立起了面對生活的勇氣。

原來李先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未果后，在外院醫(yī)生推薦下，得知我院骨二科主任趙建強主任醫(yī)師在顯微外科、修復重建外科方面有著很高的造詣，李先生便抱著試一試的想法來到我院骨二科接受治療。入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李先生左側(cè)額頂部頭皮手掌大的缺損顱骨外露竟達到了10cm*10cm。對于頭皮缺損的修復不光需要精湛的顯微外科技術，還需要神經(jīng)外科，頜面外科方面的解剖知識及操作技能。面對這一疑難病例，趙建強主任組織全科醫(yī)生制定了周密的手術方案，亢向輝、王軍成兩位主治醫(yī)師在手術室多次模擬患者最佳的手術體位，術前還模擬測試了最佳的顯微鏡角度及高度。

經(jīng)過充分的術前準備，手術當天患者的麻醉、手術體位的擺放很快達到最佳狀態(tài)，隨后趙建強主任熟練地進行創(chuàng)面清創(chuàng)、止血，并快速解剖出與皮瓣吻合的聶淺動靜脈，接著在患者大腿處切取了股前外側(cè)皮瓣。皮瓣移至創(chuàng)面后骨二科副主任車永琦副主任醫(yī)師同亢向輝主治醫(yī)師在顯微鏡下熟練的進行了皮瓣血管與聶動靜脈的吻合，經(jīng)過6個小時的緊張操作，手術順利完成。術后為患者移植的皮瓣完全成活，外觀良好，半年后就可以通過頭發(fā)移植使患者的缺損部位得到更為滿意的修復。

看著外露半個多月的顱骨，在我院骨二科團隊移花接木的顯微外科手術操作下神奇地修復了，李先生臉上露出了久違的笑容。對我院骨二科作為市、校級醫(yī)學重點學科，在顯微外科方面精湛的技術和實力表示由衷的欽佩和贊賞。

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骨二科主任趙建強主任醫(yī)師介紹說：大面積頭皮缺損并且伴有顱骨外露的修復本身就是臨床工作中的一大難題。通常有以下幾種方法：

1、早期可以通過顱骨轉(zhuǎn)孔，待肉芽組織生長再行游離皮片移植，但她早期病情較重，并伴有撕脫皮膚感染，待其渡過危險期，發(fā)現(xiàn)顱骨已部分壞死，肉芽組織無法形成。

2、通過皮膚擴張器擴張頭皮，二期再行皮瓣修復，但此患者撕脫皮膚感染，埋置擴張器風險較重，且第二次手術時間間隔較長，患者生理及心理均難以接受。

3、通過游離皮瓣的方法一次性修復頭皮缺損，此種方法對醫(yī)生的解剖知識及顯微操作均有較高的要求。