開展首例經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù) 填補(bǔ)區(qū)域核心技術(shù)微創(chuàng)化空白
近日,我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)成功為一名患者實(shí)施了經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)(PDT),整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)5分鐘,出血量不足3ml,為患者后續(xù)治療提供了有力保障。
現(xiàn)年60歲的王師傅由于不慎跌倒被緊急送往我院,經(jīng)檢查為重度顱腦損傷,神經(jīng)外科隨即對(duì)王師傅行顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)。由于顱腦損傷嚴(yán)重,術(shù)后患者短時(shí)間內(nèi)自主呼吸和意識(shí)無(wú)法恢復(fù),需長(zhǎng)時(shí)間有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,但長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸容易導(dǎo)致患者喉部損傷,不便于患者的口腔護(hù)理和咳嗽反射的恢復(fù)。
考慮到患者后期治療過(guò)程,我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)團(tuán)隊(duì)綜合病情認(rèn)為早期行經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)(PDT)是最有效、損傷最小的人工氣道建立的方法,也是目前最恰當(dāng)適宜的治療方案。一開始,患者家屬對(duì)此手術(shù)存在很多顧慮,認(rèn)為創(chuàng)傷較大且不易護(hù)理,后來(lái)經(jīng)詳細(xì)告知經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)的優(yōu)勢(shì)后,患者家屬打消顧慮同意手術(shù)。最終,重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任張致蒼副主任醫(yī)師在科室團(tuán)隊(duì)的配合下,成功完成經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)(PDT),拔除了經(jīng)口氣管插管,更換為經(jīng)氣管切開套管呼吸機(jī)輔助呼吸,手術(shù)過(guò)程順利,耗時(shí)短、損傷小、出血少,未出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥,大大改善了患者的生存質(zhì)量和預(yù)后效果。
經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)(PDT)的成功開展,填補(bǔ)了本地區(qū)該項(xiàng)技術(shù)的空白,標(biāo)志著我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)在核心技術(shù)微創(chuàng)化方面有了進(jìn)一步提升,在重癥患者氣道管理方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。