“創(chuàng)傷小、見效快、安全性高、并發(fā)癥少、住院周期短。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核或腫瘤引起的咯血已被廣泛應(yīng)用于臨床。”我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任擺念祖副主任醫(yī)師介紹到。

44歲的劉先生既往有肺結(jié)核病史，因長(zhǎng)期大量吸煙及接觸粉塵，反復(fù)咯血多年，被確診為“支氣管擴(kuò)張、塵肺”，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院住院治療，效果均不理想，對(duì)他的經(jīng)濟(jì)及心理造成了極大地負(fù)擔(dān)。半個(gè)月前，劉先生咯血量進(jìn)一步增大，在外院接受藥物止血仍無緩解，為尋求進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)入我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。

入院后，科室副主任擺念祖副主任醫(yī)師及主管醫(yī)師喬磊充分了解患者病史，結(jié)合查體及輔助檢查結(jié)果，考慮咯血原因系塵肺、肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張、支氣管動(dòng)脈破裂出血。由于內(nèi)科藥物治療效果不佳且病情反復(fù)，經(jīng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，決定為患者實(shí)施支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)?！斑@是一項(xiàng)血管內(nèi)微創(chuàng)介入技術(shù)，能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)出血病灶，并通過導(dǎo)管有選擇性地到達(dá)支氣管動(dòng)脈的出血點(diǎn)，用特殊材料填塞達(dá)到止血目的。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)咯血患者、尤其對(duì)內(nèi)科止血治療欠佳的或者緊急大咯血的危重癥患者來說，是非常有效的?！?/span>

隨后，經(jīng)與醫(yī)學(xué)影像科副主任喬延松會(huì)診評(píng)估病情，排除禁忌癥，并與患者及家屬充分溝通獲得同意后，在數(shù)字減影血管造影（DSA）引導(dǎo)下，為患者實(shí)施了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)中，在大腿根部開一個(gè)2-3mm小切口，通過微導(dǎo)管和一根直徑1毫米的導(dǎo)絲，準(zhǔn)確抵達(dá)出血病灶，植入PVA顆粒栓塞，將異常出血的血管閉塞，過程非常順利。術(shù)后，患者咯血顯著減少，血色素逐日升高，三天后基本停止咯血并順利出院。近期隨訪，患者表示出院后未再出現(xiàn)咯血情況且減輕了自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，非常感謝西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科及醫(yī)學(xué)影像科介入團(tuán)隊(duì)的精心救治！