2018年12月28日，為了進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排，醫(yī)院組織對(duì)消化內(nèi)科醫(yī)生組進(jìn)行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查，本次教學(xué)查房共有教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生、助理全科醫(yī)生等30余人參加。

首先參加教學(xué)查房的老師做了自我介紹，主持醫(yī)師消化內(nèi)科李霞主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)，教學(xué)查房流程和注意事項(xiàng)，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了簡(jiǎn)單講解，宣布查房床位號(hào)和患者信息。

接下來(lái)參加教學(xué)查房的醫(yī)護(hù)人員依次進(jìn)入病房，實(shí)習(xí)醫(yī)生李強(qiáng)匯報(bào)病史，對(duì)患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史等做了詳細(xì)的匯報(bào)，住院醫(yī)師王亞蘭做了精彩的補(bǔ)充，主持醫(yī)生李霞進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)和修訂。

實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)主要診斷和鑒別診斷的全面查體，住院醫(yī)師進(jìn)行了糾正，主查教師點(diǎn)評(píng)了實(shí)習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問(wèn)題，并對(duì)腹部查體進(jìn)行了全方位的示范和引導(dǎo)。

回到示教室，李霞主治醫(yī)師引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師分組緊緊圍繞查房病例和上消化道出血的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問(wèn)，最后李霞老師結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了拓展，總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲，點(diǎn)評(píng)了實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)，布置了思考題，約定了下次教學(xué)查房時(shí)間和病種。

接下來(lái)與會(huì)教師消化內(nèi)科主任范紅俠主任醫(yī)師，趙瑛主治醫(yī)師，王亞蘭、湯欣源住院醫(yī)師，護(hù)理人員，教學(xué)科老師，實(shí)習(xí)生等參加了點(diǎn)評(píng)會(huì)。范紅俠主任指出，本次教學(xué)科組織的教學(xué)查房李霞老師準(zhǔn)備非常全面，但存在面面俱到，重點(diǎn)不夠突出的問(wèn)題，同學(xué)提問(wèn)互動(dòng)欠佳。并隨機(jī)對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了測(cè)試和講解，最后要求同學(xué)們加強(qiáng)教學(xué)查房后的相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)和鞏固。

最后教學(xué)科科長(zhǎng)董耀斌對(duì)整個(gè)查房環(huán)節(jié)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，董老師認(rèn)為消化內(nèi)科對(duì)本次教學(xué)查房很重視，提前多次參加觀摩，今天教查流程非常規(guī)范，但是內(nèi)涵質(zhì)量上還有一些缺陷。本次教學(xué)查房中主要的亮點(diǎn)包括闡釋了教查目的、注意事項(xiàng)、參考文獻(xiàn)；進(jìn)入病房順序正確；病種選擇準(zhǔn)確；教學(xué)查房中師生對(duì)人文關(guān)懷做的很好；查房中的主持醫(yī)師、住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生都提前做了大量的準(zhǔn)備，從實(shí)習(xí)醫(yī)生查體半小時(shí)以上可以體現(xiàn)出來(lái)。但還存在一些內(nèi)涵質(zhì)量和細(xì)節(jié)問(wèn)題，如進(jìn)入病房前示教室講授內(nèi)容太多，回示教室后拓展知識(shí)和病例結(jié)合不是很緊密；提問(wèn)互動(dòng)的針對(duì)性設(shè)計(jì)不強(qiáng)；學(xué)生參與和互動(dòng)性差；護(hù)理人員在學(xué)生提示下完成合適的站位但參與度太差；退出病房順序混亂；重要流程缺失；教學(xué)查房嚴(yán)重超時(shí)。今天教學(xué)查房我認(rèn)為會(huì)是從形式到內(nèi)涵發(fā)展的分水嶺，教學(xué)查房目的是老師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，今天在這一點(diǎn)上恰恰做的還不是很到位，同時(shí)學(xué)生在查體中暴露出來(lái)的問(wèn)題就是重完成輕人文，如查體部位暴露時(shí)間太長(zhǎng)，重操作輕溝通，忽視對(duì)象是人而非教具，后期要加強(qiáng)臨床思維和醫(yī)德教育和培養(yǎng)。