我院組織對(duì)中醫(yī)科教學(xué)查房督導(dǎo)檢查
2019年1月11日,為了進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作,根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排,醫(yī)院組織對(duì)中醫(yī)科醫(yī)生組進(jìn)行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查,教學(xué)管理部門(mén),臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生、助理全科醫(yī)生等40余人參加了本次教學(xué)查房。
首先主持醫(yī)師中醫(yī)科杜延主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo),教學(xué)查房的注意事項(xiàng),對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了簡(jiǎn)單講解,宣布查房床位號(hào)和患者信息。
接下來(lái)參加教學(xué)查房的醫(yī)護(hù)人員依次進(jìn)入病房,實(shí)習(xí)醫(yī)生胡歡歡匯報(bào)病史,對(duì)患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史等做了詳細(xì)的匯報(bào),住院醫(yī)師劉煒做了補(bǔ)充,主持醫(yī)生杜延進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)和修訂。
實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)主要診斷和鑒別診斷的查體,住院醫(yī)師進(jìn)行了糾正,主查教師點(diǎn)評(píng)了實(shí)習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問(wèn)題,并進(jìn)行了中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的示范。(詳見(jiàn)視頻)
回到示教室,實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師根據(jù)病史、輔助診斷、查體等做出初步診斷和治療方案,主持醫(yī)師緊緊圍繞查房病例和潰瘍性結(jié)腸炎的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問(wèn),并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了拓展,總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲,布置了思考題,約定了下次教學(xué)查房時(shí)間和病種。
接下來(lái)與會(huì)教師中醫(yī)科主任李文魁主治醫(yī)師,杜延主治醫(yī)師,劉煒、孫紅濤住院醫(yī)師,護(hù)士長(zhǎng)韓亞亞護(hù)師、教學(xué)科老師、實(shí)習(xí)生等參加了點(diǎn)評(píng)會(huì),指出了提問(wèn)互動(dòng)和人文關(guān)懷,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)等方面的問(wèn)題。
李文魁主任指出,本次教學(xué)查房科室比較重視,杜延老師提前做了充分準(zhǔn)備,但是還存在學(xué)生提問(wèn)互動(dòng)不夠,以及實(shí)習(xí)醫(yī)生和患者溝通不能采取引導(dǎo)式提問(wèn)等問(wèn)題,最后指出教學(xué)工作對(duì)提升個(gè)人能力和臨床工作效率方面意義重大。
接著教學(xué)科科長(zhǎng)董耀斌對(duì)整個(gè)查房環(huán)節(jié)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng),董老師認(rèn)為今天的教學(xué)查房科室重視,全科醫(yī)師參與了本次教查,并且提前做了演練,流程如知識(shí)前測(cè)和后測(cè);“三個(gè)目標(biāo)”;進(jìn)入、退出順序和站位;課后作業(yè);約定查房時(shí)間和病種等均比較合理;主持醫(yī)師理論扎實(shí);病種選擇是常見(jiàn)病、多發(fā)病和科室優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。但還存在一些制度執(zhí)行細(xì)節(jié)上的問(wèn)題,如PPT模板非醫(yī)院最新版模板;實(shí)習(xí)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)預(yù)習(xí)不夠;患者信息未及時(shí)打出;實(shí)習(xí)醫(yī)生“望診”未看舌苔,“聞診”未體現(xiàn)咳嗽方面的查體,查體順序也有誤;回示教室后實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師結(jié)合病史、查體、輔助檢查做出診療方案的環(huán)節(jié)未合理體現(xiàn);住院醫(yī)師黨徽未正確佩戴;時(shí)間分配不合理;PPT出現(xiàn)錯(cuò)別字;未提供參考文獻(xiàn);主持醫(yī)師準(zhǔn)備內(nèi)容太多,講解節(jié)奏把握不當(dāng);對(duì)知識(shí)點(diǎn)的闡述學(xué)生參與度不高,沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)“抽繭剝絲,層層分離”式教學(xué)。最后科教部主任史柳嫣指出,本次教學(xué)查房科室比較重視,但是和病人病情結(jié)合不夠,用藥方面也需要進(jìn)一步闡述。