2019年5月10日，為了進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排，醫(yī)院組織對骨一科醫(yī)生組進(jìn)行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查，本次教學(xué)查房共有教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生、助理全科醫(yī)生等20余人參加。

首先參加教查的師生做了自我介紹，主持教師骨一科王志奇主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)，重點(diǎn)、難點(diǎn)，教學(xué)查房的注意事項，并進(jìn)行了腰椎間盤突出癥知識前測，對相關(guān)知識進(jìn)行了簡單講解，宣布查房床位號和患者信息。

接下來參加教學(xué)查房的醫(yī)護(hù)人員依次進(jìn)入病房，實習(xí)醫(yī)生石超匯報病史，對患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等做了詳細(xì)的匯報，主管醫(yī)生高明主治醫(yī)師做了補(bǔ)充，主持教師王志奇進(jìn)行了點(diǎn)評和修訂。

實習(xí)醫(yī)生對患者進(jìn)行了針對主要診斷和鑒別診斷的查體，主管醫(yī)生進(jìn)行了糾正，主持教師點(diǎn)評了實習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問題，進(jìn)行了視、觸、叩、聽、動、量的示范查，并對脊柱視診，椎間隙棘突旁觸診，叩診，沿坐骨神經(jīng)走行觸診，雙下肢視診，觸診，測量肢體周徑，測量肌力。直腿抬高實驗，生理反射，病理反射進(jìn)行了全方位的示范和引導(dǎo)（詳見視頻）。

回到示教室，王志奇主治醫(yī)師引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生分組緊緊圍繞查房病例和腰椎間盤突出癥病因、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問，與會學(xué)生積極發(fā)言。責(zé)任護(hù)士辛睿護(hù)師對腰椎間盤突出癥患者的心理護(hù)理、飲食、臥床、并發(fā)癥的護(hù)理、理療、康復(fù)鍛煉等進(jìn)行了系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，護(hù)士長安妮主管護(hù)師進(jìn)行了疼痛評估和管理知識的補(bǔ)充說明，最后王老師結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案，對腰椎間盤突出癥相關(guān)知識進(jìn)行了拓展，總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲，點(diǎn)評了實習(xí)生的表現(xiàn)，布置了思考題，約定了下次教學(xué)查房時間和病種。

接下來與會教師骨一科王志奇、高明、王旭剛主治醫(yī)師，護(hù)士長安妮主管護(hù)師，辛睿護(hù)師，教學(xué)科苗卉、徐小寧老師、實習(xí)生等參加了點(diǎn)評會，指出了本次教學(xué)查房中好的方面和不足之處。

最后教學(xué)科科長董耀斌對整個查房環(huán)節(jié)進(jìn)行了點(diǎn)評，董科長認(rèn)為本次教學(xué)查房科室高度重視，全科醫(yī)師參加了教學(xué)查房；主持教師理論基礎(chǔ)扎實，講解思路清晰；教查流程基本規(guī)范；知識拓展較好，參考文獻(xiàn)為最新版教材和指南；選取病例非常典型，示教效果良好；護(hù)理知識宣教和補(bǔ)充到位；人文關(guān)懷和細(xì)節(jié)把握較好；時間分配合理；今天教學(xué)查房的最大亮點(diǎn)是在對原有教學(xué)查房環(huán)節(jié)進(jìn)行了良好的設(shè)計，病例結(jié)合度和學(xué)生參與度非常高。.但還需要在以下細(xì)節(jié)上進(jìn)一步完善，包括主持醫(yī)師自我介紹中的照片需規(guī)范；教學(xué)中建議使用激光筆；部分內(nèi)容示教時間不準(zhǔn)確；住院醫(yī)師積極性調(diào)動不夠；個別護(hù)理人員未全程參與；幻燈片字體需調(diào)整；約定下次教學(xué)查房時間節(jié)點(diǎn)不準(zhǔn)確。希望科室摒棄不足，繼續(xù)做好教學(xué)查房工作。