----我院召開醫(yī)院等級評審再動員大會2020年是我院三級乙等醫(yī)院評審的關鍵之年，為進一步明確醫(yī)院當前等級評審面臨的目標任務，加強自身建設和規(guī)范化管理，持續(xù)提升醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)院順利通過“三乙”評審，4月23日下午，我院組織召開等級評審再動員大會，對等級醫(yī)院評審工作進行再動員、再部署。院領導班子全體成員、中干、護士長及各科室...

醫(yī)院感染在等級醫(yī)院評審中有著舉足輕重的作用。我院等級評審工作中涉及院感方面的有46條主責條款，其中5條核心條款。經過前期的條款解讀，院科兩級各自都對條款進行了精心的梳理，工作有序的向前推進。11月4日至5日，省級評審專家雷小航老師來院，對院感工作進行了現場檢查督導，重點...

醫(yī)院評審資料是在醫(yī)療實踐活動中直接形成的、清晰的、確定的、具有完整記錄作用的固化信息。在636 個評審條款中，涉及了大量資料型檔案制作和管理，這是三級綜合醫(yī)院評審的基礎,是保障評審工作順利進行的前提條件。我院在實際工作中長期存在資料保存不完整的現象，主要表現在管理制...

11月7日至8日，藥事組專家對我院藥事管理進行了現場指導。藥事管理共涉及條款41條，其中核心條款6條。專家老師對條款逐條進行了解讀，重點對基本藥物管理、超說明書用藥管理、藥品不良反應及藥物不良事件管理、抗菌藥物管理、警示藥物管理、藥品貯存保管、自備藥品管理等方面進行了詳...

醫(yī)院文化與管理1、醫(yī)院院訓：仁和精新2、功能定位：醫(yī)院作為西安醫(yī)學院的直屬附屬醫(yī)院，承擔醫(yī)療、教學、科研、預防保健等任務，向陜甘地區(qū)居民提供高水平的綜合性醫(yī)療服務，培養(yǎng)應用型人才，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔指令性醫(yī)療任務及相應公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。3、醫(yī)...

1、修訂完善全院臨床資料盒模板根據近期評建工作安排，經質量管理科、醫(yī)務科審校，評建辦公室將臨床資料盒二級目錄37條模板上傳“布谷鳥”，并附加“臨床資料盒模板使用說明”，為我院臨床科室資料“痕跡管理”提供了依據，保證了全院臨床醫(yī)療資料的規(guī)范化管理。2、疫情防控不松懈，...

我院等級評審工作開展以來，輸血科認真研讀條款，細化分解，特別針對核心條款多，任務重的特點，在專家老師的指導下，經過一個多月的努力，已完成了管理制度、應急預案、工作流程、崗位職責以及應知應會等體系文件的編撰，按計劃完成了階段性工作。10月12日下午，醫(yī)院組織項目組專家...

根據我院等級評審總體計劃，2020年10月12-13日，項目組專家來院對前期醫(yī)療體系文件編撰工作進展情況進行了審核及抽檢。專家老師重點進行了現場輔導，包括：1、重癥醫(yī)學科的布局、患者入出室標準、危重程度評分、多科協(xié)作、設備藥品管理等；2、手術麻醉科的醫(yī)師授權、訪視管理、手術安...