醫(yī)院感染在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中有著舉足輕重的作用。我院等級(jí)評(píng)審工作中涉及院感方面的有46條主責(zé)條款，其中5條核心條款。經(jīng)過(guò)前期的條款解讀，院科兩級(jí)各自都對(duì)條款進(jìn)行了精心的梳理，工作有序的向前推進(jìn)。

11月4日至5日，省級(jí)評(píng)審專(zhuān)家雷小航老師來(lái)院，對(duì)院感工作進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo)，重點(diǎn)走訪了新生兒室、感染疾病科、手術(shù)室、血透室、病理科、眼科、口腔科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、輸血科、內(nèi)鏡室等。

現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)中，專(zhuān)家老師對(duì)我院控感工作給予了充分的肯定：一是院科兩級(jí)高度重視，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組織全體人員對(duì)院感管理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)要素進(jìn)行充分解讀，發(fā)動(dòng)全員參與院感管理，營(yíng)造了濃厚的迎評(píng)氛圍。二是重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理到位，多重耐藥菌管理、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)泌尿系感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等相關(guān)危險(xiǎn)因素及時(shí)評(píng)估、對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及時(shí)采取有效控制措施。三是規(guī)范了醫(yī)廢管理，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間，做到了醫(yī)療廢物及時(shí)清運(yùn)。四是進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練，控感科牽頭進(jìn)行了醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案全院演練，提高了職工的院感應(yīng)急能力。五是手衛(wèi)生設(shè)施配置齊全，手衛(wèi)生依從性不斷提高，病室門(mén)口、治療車(chē)、門(mén)診診桌等處配備速干手消毒劑。最后，專(zhuān)家老師也對(duì)我院存在的問(wèn)題提出了改進(jìn)要求：一是加強(qiáng)觀念轉(zhuǎn)變，個(gè)別科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院感工作重視不足，存在僥幸心理。二是個(gè)別重點(diǎn)部門(mén)科室布局需要整改。三是要加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)。

下一步，我院將根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)和建議，對(duì)院感監(jiān)控的重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題拿出具體的解決和實(shí)施方案，盡快彌補(bǔ)漏洞，改善不足，保證醫(yī)院感控工作安全運(yùn)行。